近30年来乳腺癌死亡率降低40%,拯救32.2万条生命

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近30年来乳腺癌死亡率降低40%,拯救32.2万条生命
麻省理工科技评论 14天前 0

14天前

现在,更复杂的方法将被用于治疗从乳房扩散至其他地方的癌细胞。
生物 科学
现在,更复杂的方法将被用于治疗从乳房扩散至其他地方的癌细胞。

10 月 3 日,据美国癌症协会调查显示,1989 年至 2015 年以来,乳腺癌的死亡率降低了近 40%,挽救了 32.26 万条生命。据研究显示,乳腺癌死亡率在 1975 年至 1989 年之间增加了 0.4%。在那之后,死亡率持续下降,一直到 2015 年下降了 39%。这份报告将长期降低的乳腺癌死亡率归功于治疗技术上的改进,以及乳房 X 光对早期病变的检测。

加利福尼亚大学洛杉矶分校的乳腺癌外科医生,Deanna Attai 说,先进的治疗方法包括更好的化疗方案,该方法于 20 世纪 80 年代开发,自那以后进行了更多的改进,在手术后做化疗能够降低复发的风险;其他改善包括对他莫昔芬(Tamoxifen)的使用,这是一种于 20 世纪 70 年代末被批准的抗雌激素药物;还有对赫赛汀(Herceptin)的使用,一种用于治疗肿瘤中高于正常水平的“HER2”蛋白质的药物。

现在,更复杂的方法将被用于治疗从乳房扩散至其他地方的癌细胞。然而,即便已经取得了这么多的成果,病例总数仍旧居高不下。乳腺癌不仅是美国女性中最常见的癌症,也是继肺癌后的第二大致死癌症。今年,预计将在美国诊断出约 252000 例乳腺癌,将有超过 40600 名女性死于该疾病。在美国,8 名女性中就有一名被诊断为乳腺癌,占总女性人口的 12.4%。

该研究还发现,2006 年至 2015 年期间,所有种族群体(包括非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人、亚太岛民、拉美裔、美洲印第安人、阿拉斯加土著)的死亡率均有所下降。但每个种族群体的死亡率有着很大的不同。

2015 年,被诊断为乳腺癌的黑人女性的死亡率比白人女性高出 39%;但比起 2011 年的 44% 已经有了不小的改善。从 20 世纪 80 年代开始出现的种族歧视和差异,证实了黑人女性在排查和治疗方面受益远不及白人女性。报告指出,其中一个原因是,他莫昔芬是雌激素受体阳性乳腺癌的治疗药物,而黑人女性不常患上这种乳腺癌,所以并没有受益于该药物的发展。

报告发现,2015 年内,美国 7 个州的白人和黑人女性的死亡率是一样的。但癌症组在分析这些统计数据时十分谨慎,他们认为,有些州的案例过少,所以不足以得出结论。然而,研究人员们仍旧相信,至少有三个州对种族差异问题做出了实际改善,包括康涅狄格州、特拉华州和马萨诸塞州。癌症协会的乳腺癌和妇科癌症监测研究主任,同时也是该研究的首席作者 Carol DeSantis 表示:“这意味着在隧道尽头将出现光明。很多州都显示出了能够弥合这道种族鸿沟的能力。”

尽管如此,依旧残存的种族鸿沟始终“是无法接受的”——田纳西州日耳曼敦市西癌中心医学肿瘤学家 Lee Schwartzberg 表示。他说,这道隔阂反映了人们尚未了解如社会、经济和生物等方面的复杂因素,也包括保险和就业状况。此外,报告指出,与白人女性相比,黑人女性被检测出“三重阴性乳腺癌”的可能性高出两倍,而这种癌症通常会比普通的乳腺癌更难治愈。

因为大多数人不希望对工作产生影响,“我们的一些癌症患者无法持续疗程,如每天接受放射性治疗,并持续 4~5 周”。Schwartzberg 说。研究发现,“死亡率差值”——也就是黑人和白人女性的死亡率之差,在内华达州是 20%,而路易斯安那州则高达 66%。同时,81% 的乳腺癌患者是 50 岁以上的女性,89%死于乳腺癌的女性都在这个年龄段;诊断为乳腺癌的患者的中位数年龄为 62 岁。

研究结果发表于《临床医师癌症杂志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians)及其附属的消费者刊物《乳腺癌事实与数据》中。这类报告每两年出版一次,以种族和民族作为分类来研究乳腺癌患病率、死亡率、生存率和排查方式的最新趋势。

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