心衰还能饮酒吗?没问题!或许还能延长存活时间

生物医学
心衰还能饮酒吗?没问题!或许还能延长存活时间
麻省理工科技评论 2019-01-07

2019-01-07

JAMA Network Open 发表了心衰患者存活时间与饮酒量的相关性研究,其结果显示心衰患者适量饮酒可显著提高预后寿命。
健康
JAMA Network Open 发表了心衰患者存活时间与饮酒量的相关性研究,其结果显示心衰患者适量饮酒可显著提高预后寿命。

2018 年著名医学杂志 The Lancet 就饮酒问题发表了多篇重量级的文章。这些文章的数据基本来自全球各个种族,其先后对普通人群饮酒与疾病的发生进行了相关性分析。

最初的研究的结果符合大众最初的认知,即适量饮酒可以降低心血管等疾病的发生,进而延长受试人群的寿命。但在不到 1 年时间内,The Lancet 便否定了这一结论,其通过更为完善的数据显示,只要饮酒就会损伤人体健康,影响人体的寿命,且并不存在最佳饮酒量这一说法,人体对酒精的容忍度为 0。

但 2018 年的最后一天, JAMA Network Open 发表了心衰患者存活时间与饮酒量的相关性研究,其结果显示心衰患者适量饮酒可显著提高预后寿命。

华盛顿大学圣路易斯医学院研究人员的一项研究结果表明,患有新发心力衰竭(HF)的老年人可能不必放弃每日一杯啤酒或葡萄酒。相反,新发 65 岁以上心衰患者每周饮酒 7 次可使其平均存活时间比戒酒者长一年多。

本文作者 Brown 教授解释说,饮酒与心力衰竭之间的关系十分复杂。过量饮酒可导致酒精性心肌病并最终导致心力衰竭,而适度饮酒可降低 HF 发生的风险。

最近的研究表明,每周饮用 7 天酒精饮料会增加心力衰竭的风险,而低于这个饮酒量则对心力衰竭的发生没有影响。然而,该团队指出,“目前还没有确凿的研究数据来证实饮酒与心衰初发者的相关性大小”。

图|试者具体的身体检测数据(来源:Association of Alcohol Consumption After Development of Heart Failure With Survival Among Older Adults in the Cardiovascular Health Study)

Brown 教授的团队分析了从 1989 年至 1993 年间进行心血管健康研究的数据,其中包括 5,888 名成年人。在登记的参与者中,平均年龄 79 岁的 393 名个体在 9 年的随访期间发生心力衰竭。

华盛顿大学医学院的团队根据他们消耗的酒精数量将 393 名患者分为四类:从不喝酒的人;那些曾饮酒但已经停止饮酒的人;那些每周饮酒小于等于 7 次的人;以及那些每周饮用 8 杯或更多酒精的人。这 4 类人群分别有 168(42.7%)、96 名(24.4%)、112 名(28.5%)和 17 名(4.3%)。

在四组中,心力衰竭诊断后的中位生存期计算为 7.5 年。但在控制了包括年龄、性别、种族、教育、收入、吸烟、血压、糖尿病、中风和其他因素后,研究人员发现每周饮用 7 杯或更少酒精患者的生存时间平均比那些滴酒不沾患者的生存期长 383 天,但由于过量饮酒患者的数量太少,因此研究人员无法对此做出准确的判断。

图|新发心衰者存活时间与饮酒量的相关性分析结果(来源:Association of Alcohol Consumption After Development of Heart Failure With Survival Among Older Adults in the Cardiovascular Health Study)

研究人员得出结论:“他们的研究结果对于每年在美国新发心衰的 100 万 55 岁以上患者具有重要夫人临床意义。对于那些在诊断前饮酒的老年患者,确诊后的适量饮酒似乎对患者是安全的。鉴于此确诊后适量饮酒可能带来健康益处,因此需要进一步明确一般心衰患者的最佳饮酒量,以及其是否受到年龄、性别、左心室射血分数等因素的影响。”

但 Brown 教授明确指出,该研究结果不能成为教唆新发老年心衰患者饮酒的借口,他们需要更为详细的数据来评估该结论的适用性。

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