JAMA刊登138新冠肺炎病例:超4成患者在医院内被感染

生物医学
JAMA刊登138新冠肺炎病例:超4成患者在医院内被感染
麻省理工科技评论 2020-02-09

2020-02-09

医学顶刊《美国医学会杂志》刊登了一篇关于新冠肺炎的最新论文。论文分析了 138 例新冠肺炎患者的临床特征
肺炎疫情
医学顶刊《美国医学会杂志》刊登了一篇关于新冠肺炎的最新论文。论文分析了 138 例新冠肺炎患者的临床特征

2 月 7 日,医学顶刊《美国医学会杂志》(JAMA)刊登了一篇关于新冠肺炎的最新论文。论文分析了 138 例新冠肺炎患者的临床特征,由武汉大学中南医院团队发布。

文章数据来自 2020 年 1 月 1 日至 1 月 28 日在中国武汉市武汉大学中南医院确诊的患者。最小 22 岁、最年长 92 岁,平均年龄 56 岁,其中 75 人为男性。

根据文章的统计,138 名新冠病毒感染确诊患者中,29%(40 人)为医患人员,12.3%(17 人)的普通患者在医院内感染上病毒,即总计有 41.3% 患者在医院内被感染。

由此,文章提出怀疑与医院相关的传播是受影响的卫生专业人员和住院患者的推测感染机制。也就是说新冠抗疫过程中,院内感染应高度警惕。

在临床特征上,138 个病例中,常见症状包括发烧(136 人),疲劳(96 人)和干咳(82 人)。97 例患者出现了淋巴细胞减少症,97 例患者出现凝血酶原时间延长,55 位患者出现乳酸脱氢酶升高。同时,所有病人的肺部都有斑片状阴影或磨玻璃样阴影。

最常见症状为发烧、疲乏、干咳、肌肉酸痛和呼吸困难,较少见的症状为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。

在治疗上,所有患者均接受了抗菌药物,其中 90%接受了抗病毒治疗,而 45%接受了甲基泼尼松龙。奥司他韦和甲基泼尼松龙的剂量根据疾病的严重程度而变化。但是,没有观察到有效的结果。

JAMA刊登138新冠肺炎病例:超4成患者在医院内被感染

(来源:JAMA)

这项研究中的数据表明,可能已经发生了新冠病毒的快速人际传播。主要原因是根据先前的研究估算的基本生殖数(R₀)。R₀ 表示传染病的传染性,即一个受影响的病例在其疾病过程中感染的其他平均人数,并且特别适用于以前没有感染且尚未接种疫苗的人群。根据该报告,新冠病毒的 R₀ 为 2.2,据估计,平均每个患者将感染传播给 2.2 个其他人。

研究中还提到,有一名患者出现腹部症状被送至外科,推测外科超过 10 名医护人员受到这名患者的感染。另外,与此患者同住一个病房的 4 名住院病人也被感染,而且均出现非典型腹部症状。4 名患者中的 1 名发烧并在住院期间被诊断为新冠病毒感染。然后,病人被隔离了。随后,同一病房中的其他 3 例患者发烧,出现腹部症状,并被诊断为新冠病毒感染。

据了解,该论文是迄今为止针对新冠肺炎住院患者的最大案例研究,也展示了院内感染、"非典型"患者等疫情扩散的严峻因素。

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